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男士确诊患上良性前列腺增生,医生会视乎其病情,安排相应的治疗,当中部分因病情影响而出现较严重征状的个案,可能需要透过手术改善问题。有泌尿外科专科医生便指出,现时针对前列腺增生的手术形式多元化,医生可因应不同患者的状况,选择合适的类型,从而纾缓征状,改善他们的生活质素。
香港前列腺基金义务秘书、泌尿外科专科医生麦医生表示,良性前列腺增生的常见征状,包括尿频及小便不顺等,这些下尿路症状对于患者的生活质素、情绪以至性生活等,均可构成不同程度的影响。
医生在诊断时,会仔细分辨症状是属“阻塞性”或是“刺激性”︰阻塞性症状包括尿速变慢、排尿延长、常有排尿不清感觉等,而刺激性症状则包括尿频 、夜尿、尿失禁等,两类症状可同时出现。
药物无效可考虑手术
要了解病人的症状背后成因及其影响程度,医生会透过“国际前列腺症状评分表”作评估,同时透过尿液检验(小便中有否红血球)、临床指检以及膀胱尿潴留测试等,以及PSA(前列腺特异抗原指数)检查,排除症状是与其他疾病(如尿道炎、结石以至癌症)有关;若尿潴留情况严重,亦可能需接受尿流动力检查,确认前列腺增生问题的程度。
麦医生指,如果症状严重或药物治疗失效,可以考虑手术治疗。“经尿道前列腺切除术”是治疗前列腺增生阻塞尿道的主流方法,医生使用电极切圈,将前列腺一片片切下,将阻塞清除。
不宜麻醉者可放支架
而“前列腺激光气化术”是利用高效能激光,经尿道同时气化组织及止血,同样有助清除阻塞,改善尿流。此外,“前列腺支架”是一条螺旋型的金属弹簧,医生将之摆放于尿道,推开阻塞的前列腺以改善尿流。
此外,主诊医生会视乎患者的具体情况,建议相应的治疗方式。举例,若患者身体状况不适宜接受麻醉,医生可能会安排他们摆放支架以撑开尿道,或在血管镜辅助下注射凝血剂令前列腺血管萎缩;若患者本身因其他疾病而需长期服用薄血丸等药物,医生可能会安排他们接受激光气化术,控制流血量之余亦有助止血。若病人对前列腺增生的治疗方式有所疑问,应向主诊医生查询。
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