中大筛查2万人发现 鼻咽癌确诊期数可推前

鼻咽癌是香港以至华南地区常见的癌症,亦是其中一种具侵略性的头颈癌,癌细胞经常转移至淋巴结及其他器官。在鼻咽癌较常见的地区,每10万名中年男士每年便有35人确诊罹患此症。根据香港癌症资料统计中心数据,香港每年有超过800宗鼻咽癌新症。

由于早期鼻咽癌并无明显病征,约八成没有接受筛查的患者在确诊时,病情已届晚期,治疗情况较初期患者困难得多。

鼻咽癌大多与感染EB病毒有关,而检测癌细胞于血浆内释放的EB病毒DNA,有助诊断出鼻咽癌患者。

分析血浆内EB病毒DNA

中大医学院研究团队在2013至2016年间,为超过2万名没有任何鼻咽癌征状的香港中年男士,进行“血浆EB病毒DNA测试”。在这些研究参加者中,309人在首次检查及复检时均呈阳性反应,他们都被邀请接受鼻咽及磁力共振扫描检查。在愿意接受进一步检查的300名参加者中,34人终被确诊罹患鼻咽癌。

这次研究中,有3名在血浆DNA分析中检测到EB病毒DNA的病人,在进行鼻咽时并未发现有,但再经磁力共振扫描检查时终获确诊。此外,在9名测试结果呈阳性但不接受进一步检查的病人中,有一人在参加研究后32个月被确诊罹患晚期鼻咽癌,并在确诊2个月后病逝。以上4个病例都显示出血浆DNA分析在筛查早期鼻咽癌上有极精确的检测能力。

根据上述研究结果,中大医学院化学病理学系教授陈教授指出:“这项研究显示无创性血浆DNA分析,可以让病人在发病初期确诊,尽早接受有效治疗,改善无恶化存活期及减低与治疗相关的发病率,大幅增加康复的机会。 ”

可大幅改善死亡率

中大李嘉诚健康科学研究所所长卢教授,自发表孕妇血浆内存有高浓度的胎儿DNA后,一直致力研究透过分析血浆DNA筛查早期癌症。卢教授表示:“这次研究结果证明血浆DNA分析能诊断出早期鼻咽癌。即使的体积细小,其释放于血浆内的EB病毒 DNA浓度,亦足以透过高灵敏度的技术检测得到,从而找出极早期的癌症。”

卢教授补充:“鉴于血浆EB病毒DNA测试能有效将鼻咽癌发现的期数由晚期推向极早期,可大幅改善死亡率及发病率,因此在高发病率的地区,这个技术是可行的筛检方法。”

相关研究结果总结如下(经这次研究发现罹患鼻咽癌的病人/香港鼻咽癌患者)︰
确诊时鼻咽癌属期或第二期的病人比例︰71%/22%
能有3年无恶化存活期的病人比例︰97%/70%

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